Cette échelle permet :

• d’identifier le profil clinique des comportements problématiques (CP) les plus significatifs chez la personne à l’intérieur d’une période de trois mois;
• d’évaluer s’il y a présence cliniquement significative de troubles du comportement (TC) ou de troubles graves du comportement (TGC);
• de comparer la personne évaluée avec un échantillon de 730 personnes ayant une DI/TSA et vivant dans la communauté;
• de fournir des scores globaux composites pour les quatre grands facteurs évalués (un score de TC externalisé; un score de TC internalisé; un score global de TC; un score global d’impacts) ainsi que des scores standardisés pour chacune des catégories comportementales;
• de faciliter l’identification de priorités d’intervention sur le comportement

Échelle d’évaluation globale de la gravité des comportements problématiques II – révisée

Manuel d’utilisation seulement.

Note: l’outil à remplir est disponible sur l‘extranet du SQETGC ou via le(la) spécialiste ou coordonnateur(-trice) en TGC de votre CISSS/CIUSSS.

Cet inventaire s’adresse aux éducateurs et aux professionnels désirant réaliser une analyse multimodale pour un usager. L’ICP doit être utilisé dans la perspective d’une cueillette de données initiale d’informations sur les causes probables que l’éducateur peut identifier à partir des informations qu’il possède sur la personne et sur les divers contextes d’apparition des troubles graves du comportement (TGC).

Cet inventaire a été conçu afin de permettre :

• de procéder à une collecte de données initiale pour un usager présentant des TGC et ainsi faciliter l’utilisation de la Grille d’analyse multimodale contextuelle;
• de recueillir des observations pouvant être en lien avec l’apparition ou la présence des TGC chez la personne évaluée et ainsi d’identifier des hypothèses sur les causes pouvant être en lien avec l’apparition de ses TGC;
• de fournir à l’évaluateur un processus structuré de questionnements et de déductions et ainsi d’identifier les facteurs pouvant être les causes les plus probables des TGC de la personne évaluée.

But du RCI-CP : objectiver et documenter les conséquences et les impacts des comportements problématiques d’une personne de 6 ans et plus présentant une déficience intellectuelle (DI), avec ou sans trouble du spectre de l’autisme (TSA).

Afin de répondre aux besoins et aux attentes des établissements qui desservent une clientèle présentant une DI ou un TSA et manifestant un TGC, la définition d’activités de jour proposée dans ce cadre de référence retient le terme « activité de jour valorisante » pour définir tout type d’activités de jour s’adressant aux personnes âgées de 16 ans et plus ne fréquentant plus l’école à temps plein.

Le présent cadre de référence repose sur le postulat qu’il est important d’offrir des activités de jour valorisantes à toutes les personnes qui manifestent des troubles du comportement (TC)4 ou des TGC, et ce, dans l’optique d’augmenter leur qualité de vie et de réduire la fréquence de leurs troubles du comportement [21, 22]. L’offre de service d’activités de jour des CISSS et des CIUSSS doit permettre une continuité de services favorisant la réalisation des projets de vie de la personne [3, 4] correspondant aux objectifs inscrits à son plan de service [3]. Le projet de vie « est un concept fondé sur l’idée que toute personne cherche à trouver réponse à ses désirs, ses intérêts et ses besoins et à mettre à profit ses compétences et ses talents personnels dans les domaines les plus importants de sa vie » [7]. Il relève de l’expression des désirs ou des intérêts chers à une personne, et ce, peu importe ses modes de communication verbaux ou non verbaux [7]. Le projet de vie implique un changement qui nécessite une planification d’actions ayant des résultats immédiats et aussi d’actions ayant des effets à plus long terme qui permettront à la personne d’accomplir ce qui lui tient à cœur dans le domaine des activités de jour et dans d’autres sphères de sa vie [7]. En ce sens, l’évaluation de la qualité de vie, incluant une vérification des choix autodéterminés de la personne en lien avec ses occupations de jour, est nécessaire. Elle permet de vérifier si sa situation est favorable à la réalisation de son projet de vie en tenant compte de ses désirs et intérêts, mais aussi de ses compétences et de son besoin de soutien. Cette évaluation facilite l’identification des écarts entre le projet de vie de la personne et sa situation actuelle.

La grille d’analyse multimodale contextuelle est l’instrument qui opérationnalise le modèle AIMM. Elle revêt une grande importance car elle structure et guide le processus de réflexion permettant d’analyser les facteurs et dimensions à prendre en compte pour comprendre et intervenir sur le TGC d’un usager.

Le présent document est orienté vers des principes et des stratégies selon différentes modalités résidentielles. Cependant, le lecteur doit garder à l’esprit qu’une approche souple et personnalisée est de mise pour chacune des personnes présentant une DI ou un TSA et manifestant un TGC.

Le présent cadre de référence a été élaboré pour soutenir le déploiement et l’actualisation du Plan de transition en TGC (PTr‐TGC), et de son processus, dans les CISSS et les CIUSSS du
Québec. L’élaboration d’un plan de transition lors d’un changement de milieu de vie (ressource d’hébergement, service d’activité de jour, programme, milieu scolaire, milieu de travail, etc.) pour une personne présentant une déficience intellectuelle (DI) ou un trouble du spectre de l’autisme (TSA) et manifestant un trouble grave de comportement (TGC) est l’une des composantes essentielles du Guide de pratique en TGC1. Le plan de transition permet de planifier, dans ses moindres détails, les moments de grande fragilité pour la personne. Le plan de transition aide ainsi à planifier l’intégration ou le déplacement dans un nouveau milieu résidentiel, scolaire ou de travail pour une personne qui présente des TGC et qui a déjà un plan d’action. Il planifie aussi la transition de la personne pour d’autres étapes de vie importantes. (FQCRDITED, 2014, p. 6

L’offre de service des centres de réadaptation en déficience intellectuelle ou en troubles envahissantsdu développement (CRDITED), adoptée par l’ensemble des CRDITED en septembre 2005, présente maintenant l’intervention en troubles graves du comportement (TGC) parmi les sept catégories de services spécialisés offerts par les CRDITED.

Cet inventaire s’adresse aux éducateurs et aux professionnels désirant réaliser une analyse multimodale pour un usager. L’ICP doit être utilisé dans la perspective d’une cueillette de données initiale d’informations sur les causes probables que l’éducateur peut identifier à partir des informations qu’il possède sur la personne et sur les divers contextes d’apparition des troubles graves du comportement (TGC).

Cet inventaire a été conçu afin de permettre :

• de procéder à une collecte de données initiale pour un usager présentant des TGC et ainsi faciliter l’utilisation de la Grille d’analyse multimodale contextuelle;
• de recueillir des observations pouvant être en lien avec l’apparition ou la présence des TGC chez la personne évaluée et ainsi d’identifier des hypothèses sur les causes pouvant être en lien avec l’apparition de ses TGC;
• de fournir à l’évaluateur un processus structuré de questionnements et de déductions et ainsi d’identifier les facteurs pouvant être les causes les plus probables des TGC de la personne évaluée.

L’Inventaire des causes probables en déficience intellectuelle (ICP‐DI) et l’Inventaire des causes probables en trouble du spectre de l’autisme (ICP‐TSA) s’adressent aux intervenants pivots et aux professionnels désirant réaliser une analyse multimodale et œuvrant auprès d’adolescents et d’adultes (13 ans et plus) présentant une déficience intellectuelle légère à modérée avec ou sans trouble du spectre de l’autisme et manifestant des troubles graves du comportement (TGC).

Cet ouvrage vise à rendre accessibles aux équipes les connaissances requises pour formuler des hypothèses causales dans le cadre de leurs démarches d’analyse et d’intervention multimodales (AIMM). En proposant une liste détaillée de repères comportementaux regroupés selon les dimensions de la grille d’analyse multimodale contextuelle et associée à un processus clinique par étape, ces deux outils ont pour buts de faciliter la recherche des causes possibles des TGC dans les situations complexes mais aussi de faciliter la concertation sur les choix des causes les plus probables et de l’apprentissage du processus clinique sous‐jacent.

Ce complément, qui s’appuie sur une vingtaine d’études récentes réalisées principalement entre 2010 et 2015, vient à la fois confirmer les principes de base du programme, notamment l’utilisation du debriefing psychologique tel que proposé par Mitchell (2006), et souligner l’importance de la supervision et de la certification (et recertification) des pairs aidants pour assurer la qualité du programme. Il apporte aussi des pistes de réflexion utiles concernant les méthodes à utiliser pour procéder à l’évaluation d’un tel programme.

Le document présente en premier lieu une revue des études relatives à la gestion du stress post-événement critique dans les milieux de travail se rapprochant le plus du contexte des CRDITED et il souligne le besoin de soutien des intervenants œuvrant directement auprès de la clientèle. Cette revue de la recherche scientifique permet aussi d’identifier les meilleures pratiques (Best Practices) susceptibles d’aider le personnel des CRDITED à faire face à cette problématique.

Le présent guide propose un modèle de performance clinique et organisationnelle multidimensionnel, complémentaire à la mesure des composantes essentielles précédemment présentée. Développés pour les services en TGC, les indicateurs qui le composent reflètent les spécificités de ces services. Une démarche pour le déployer et tirer bénéfice des résultats obtenus est aussi proposée.

Le modèle du développement de l’expertise – Tome 2 : Procédures et outils complémentaires

Guide pour l’amélioration progressive du dispositif de services en TGC dans les établissements desservant une clientèle ayant une DI ou un TSA et un TGC.

Ce modèle de prévention des TC‐TGC devrait éventuellement servir de guide pour soutenir les CRDITED et les partenaires appelés à se concerter pour intervenir dans le meilleur intérêt de la
personne et de sa famille, que ce soit pour réaliser des objectifs d’apprentissage, d’adaptation, de réadaptation, d’intégration et de participation sociales, d’amélioration de la santé ou tout
simplement d’amélioration de la qualité de vie.

En outre, dans le but de faciliter l’identification de la clientèle présentant une DI ou un TSA et manifestant des TGC, le groupe de travail a œuvré à l’opérationnalisation des critères d’utilisation du terme TGC et a raffiné et ajusté la définition élaborée pour l’ensemble des missions afin que cette dernière reflète plus spécifiquement les caractéristiques de cette clientèle.

Sélectionner et opérationnaliser une définition commune d’un trouble grave du comportement pour une clientèle ayant une déficience physique à l’ensemble des CISSS/CIUSSS, et ce, afin d’aider les équipes à identifier les personnes ayant une DP et qui manifestent des TGC, ce qui permettrait, le cas échéant, de dresser un premier portait panquébécois de cette clientèle.